不久前，澳大利亞藥物不良反應(yīng)監(jiān)測委員會（ADRAC）告誡臨床醫(yī)師，長期用米諾環(huán)素治療痤瘡，可能引起良性顱內(nèi)高壓。
“良性”顱內(nèi)高壓也稱為假性腦瘤，包括腦脊液壓持續(xù)升高，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫偶爾伴第6對顱神經(jīng)麻痹，某些藥物治療以及四環(huán)素族藥物可引起。在過去30年中， ADRAC共收到76例良性顱內(nèi)高壓的不良反應(yīng)報告，其中32例與服用米諾環(huán)素有關(guān)（AustralianAdverseDrugReactionsBulletinV22∶12003.2）。
32例病例全部為年輕人（12～30歲，中位年齡16歲），28例為女性，幾乎全部都因痤瘡而長期服用米諾環(huán)素。出現(xiàn)良性顱內(nèi)高壓的時間從服藥２周到18個月不等，平均約2個月，也有1例從服用多西環(huán)素改為米諾環(huán)素1天就出現(xiàn)癥狀。報告給ADRAC的絕大多數(shù)病例在停止服藥后顱內(nèi)高壓逐漸消失，但恢復期通常較長，大多數(shù)從1到12周不等。也有部分病例在上報給ADRAC時還沒有恢復。
為此，提醒醫(yī)師，對病因不明持續(xù)頭痛的年輕患者，應(yīng)考慮到藥物誘發(fā)良性顱內(nèi)高壓的可能。女性服用米諾環(huán)素更加危險。
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