近日,市中醫(yī)院成功實(shí)施了肺栓塞介入治療術(shù),挽救了一位64歲患者侯某某的生命,打破了肺栓塞患者在該院只能保守治療的常規(guī),為廣大肺栓塞患者帶來(lái)了福音。
據(jù)了解,患者侯某某,男性,64歲,主因骨盆處外傷后疼痛不適,活動(dòng)受限,由120送入市中醫(yī)院骨傷二科住院治療,經(jīng)X線片檢查后診斷:骨盆多發(fā)性骨折,經(jīng)多科會(huì)診后,采用保守治療?紤]長(zhǎng)久臥床容易形成血栓,給予抗凝治療,前期治療中患者病情比較穩(wěn)定。
兩天后,病人突然出現(xiàn)了呼吸困難,胸痛較劇烈,市中醫(yī)院骨傷二科主任高海清首先意識(shí)到患者可能是急性肺栓塞,考慮到血栓短時(shí)間內(nèi)就能瞬間奪取患者生命。高主任在第一時(shí)間迅速組織院內(nèi)會(huì)診,會(huì)診后大家一致認(rèn)為病人下肢靜脈血栓形成,并有可能形成肺栓塞,必須及時(shí)采取措施。高主任與家屬進(jìn)行了病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的溝通,家屬表示理解并積極配合。此刻,時(shí)間就是生命,該患者肺栓塞可能隨時(shí)發(fā)生,必須立即進(jìn)行介入下堵截血液栓子,導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員以精湛熟練的技術(shù)立即進(jìn)行下肢靜脈及髂內(nèi)靜脈、下腔靜脈造影,術(shù)中發(fā)現(xiàn)在下腔靜脈中段有狹窄,考慮血栓就在此處,遂植入一枚濾網(wǎng)將血栓攔截,挽救了患者生命。手術(shù)順利,術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。
肺栓塞(PE)一般采用常規(guī)支持、外周靜脈溶栓、抗凝及外科肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)等治療方式,但效果不夠理想,死亡率高。隨著介入微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)導(dǎo)管介入治療能使溶栓藥物直達(dá)血栓處,相比經(jīng)靜脈全身用藥有著起效迅速、劑量較小、出血可能性小等優(yōu)勢(shì),同時(shí)對(duì)于部分病例還可采用經(jīng)導(dǎo)管抽吸、碎栓等多種方式聯(lián)合治療,較大的提高了肺栓塞的治愈率。