市中醫(yī)院開展胃竇早癌粘膜切除術(shù)
發(fā)布時間：2018/3/1 11:14:44 瀏覽次數(shù)：4423次
近日，市中醫(yī)院腫瘤科、胃鏡室、手術(shù)室共同協(xié)作成功實施了全麻下經(jīng)內(nèi)鏡胃竇早癌粘膜切除術(shù)，這項技術(shù)的開展，標(biāo)志著市中醫(yī)院在胃早癌內(nèi)鏡治療技術(shù)又邁上了一個新臺階。
患者高某某，男性，52歲，因上腹部間斷隱痛2個月到市中醫(yī)院就診。經(jīng)門診電子胃鏡檢查顯示:胃竇癌。為進(jìn)一步明確診斷，胃鏡下取活檢，病理結(jié)果定為“胃竇粘膜慢性炎、部分腺體異型性增生、腺癌”。醫(yī)生根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗和各種檢查結(jié)果分析，最終確診為胃竇早癌，所幸，癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移到其它組織。隨后，腫瘤科主任組織內(nèi)鏡室、手術(shù)室針對病情進(jìn)行會診討論，制定治療方案。鑒于患者屬于早期，癌細(xì)胞僅僅侵犯到黏膜，完全可以行內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)，便可達(dá)到治療效果。遂與家屬商議后行“胃竇早癌粘膜切除術(shù)”，手術(shù)順利，病灶完整切除，無并發(fā)癥發(fā)生。
胃竇屬于胃的結(jié)構(gòu)的一部分，臨床所稱的"胃竇"為幽門竇或是包括幽門在內(nèi)的幽門部，胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于胃幽門竇近胃小彎處。早期胃竇癌患者無明顯癥狀，若出現(xiàn)癥狀一般是上腹部不適或疼痛，其次是食欲減退或消瘦乏力。賁門部的早期胃竇會出現(xiàn)咽下不暢或漸進(jìn)性加重的咽下困難。到了胃竇癌的中晚期，癥狀較重，會引起患者的重視和較多的關(guān)注，如惡心、嘔吐、嘔血、黑便等，可同時伴有腹部腫塊和腹水等體征。
內(nèi)鏡粘膜下切除術(shù)是近年來出現(xiàn)的一項新的治療手段，也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù)，讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。內(nèi)鏡粘膜下切除術(shù)與常規(guī)剖腹手術(shù)比較，具有以下優(yōu)點：1、創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；2、患者可接受多個部位多次治療；3、使醫(yī)生獲得完整的組織病理標(biāo)本以供分析；4、對于面積較大且形態(tài)不規(guī)則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤進(jìn)行96%以上的切除率，以減少復(fù)發(fā)概率。
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