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     近日，市中醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科開展首例床旁連續(xù)性血液凈化（CRRT）技術(shù)，成功搶救了一名熱射病患者，標(biāo)志著該院的危重患者救治能力又上新臺階，為急危重癥患者增加了更優(yōu)質(zhì)高效的床旁支持治療，進(jìn)一步提高了該院對急危重癥患者的搶救成功率。

     據(jù)了解，患者汪某某，因在鐵廠高溫環(huán)境下工作后感到頭暈、全身乏力不適，繼而出現(xiàn)昏迷，被緊急送到市中醫(yī)院救治�；颊呷朐簳r腦、心、肺、腎、腸道多臟器衰竭，嚴(yán)重酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，大量排稀水樣便，脫水，凝血功能障礙等，更嚴(yán)重的是，該患者患有全身結(jié)節(jié)性癢疹，皮膚粗糙增厚，汗腺無排汗功能，僅靠面部胸部排汗，身體里面的熱量無法散發(fā)出來，化驗結(jié)果回報，危急值接踵而至，病情十分危重，生命危在旦夕。

     急重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員立即對患者實施降溫、輸注冰鹽水、呼吸機(jī)輔助通氣、中心靜脈建立、持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、高級抗生素應(yīng)用、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂、容量管理液體復(fù)蘇等綜合治療。但患者的病情如脫韁的野馬依然在狂奔，醫(yī)生立即組織該科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行商討，最后決定啟用持續(xù)腎臟替代治療——CRRT！

     從開機(jī)調(diào)試到成功上機(jī)，再到持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)24小時，治療血量 217.5升，置換液量 45.19升，總超濾量6672毫升，按照人體7升血量計算，相當(dāng)于機(jī)器把人體血循環(huán)了31遍，從半小時一次血?dú)夥治�，�?小時，再到2小時，4小時，醫(yī)護(hù)人員寸步不離的守護(hù)在患者身邊。經(jīng)過急重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，患者的生命體征逐漸穩(wěn)定，內(nèi)環(huán)境紊亂逐漸改善，體溫回落，炎癥指標(biāo)回落，尿量增多，患者意識逐漸恢復(fù)清醒，癥狀得到明顯改善，現(xiàn)已康復(fù)出院。

     熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損病死率高。據(jù)了解，一旦發(fā)生熱射病，死亡率高達(dá)40％～50％。

     患者出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱，體溫達(dá)到40℃以上，無汗、口干、昏迷、血壓升高，咳嗽、哮喘、呼吸困難，甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象，是中暑最嚴(yán)重的一種類型。

     遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓，神志恍惚時，要注意降溫，如高溫下發(fā)生有人昏迷的現(xiàn)象，應(yīng)立即將昏迷人員抬放至通風(fēng)陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨后要持續(xù)測量體溫變化，高燒40℃左右持續(xù)不斷的要馬上送至有經(jīng)驗的醫(yī)院進(jìn)行液體復(fù)蘇治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。