近日,市中醫(yī)院腫瘤科成功為一名患者實(shí)施“經(jīng)皮肝穿刺膽管內(nèi)外引流術(shù)”,術(shù)后患者病癥消除。
據(jù)了解,患者李某,男性,57歲,3周前出現(xiàn)厭食、反酸、全身乏力、皮膚黃染、體重減輕,患者及其家屬很是著急,于是到市中醫(yī)院就診,接診醫(yī)生接診后立即對患者行上腹部CT、上腹部MRI平掃+增強(qiáng)+MRCP檢查,確診為:1、肝左葉肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌;2、梗阻性黃疸;3、膽總管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。因患者黃疸時間較長,已出現(xiàn)嚴(yán)重的各個器官功能的損害,無法耐受開腹手術(shù)治療,但長時間的梗阻性黃疸必然會導(dǎo)致肝臟及全身多個臟器的衰竭,如不積極手術(shù),最終可導(dǎo)致患者死亡。
對患者實(shí)施膽道疏通手術(shù)勢在必行,該科主任立即組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分析討論,制定詳細(xì)的治療方案。經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備并征得患者及其家屬同意后,由趙天昌主治醫(yī)師為主的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在該院導(dǎo)管室的配合下為患者實(shí)施了經(jīng)皮肝穿刺膽管內(nèi)外引流術(shù)(PTCD),術(shù)后患者恢復(fù)良好,全身皮膚黃染逐步減退,食欲明顯改善。
為患者實(shí)施經(jīng)皮肝穿刺膽管內(nèi)外引流術(shù)
醫(yī)生查房
趙天昌主治醫(yī)師介紹道:“PTCD可以減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進(jìn)行擇期手術(shù),增加手術(shù)安全性,減少并發(fā)癥,降低死亡率。對老年病人、體衰、全身情況差、重要臟器功能不全和重度休克者尤為適宜。也可經(jīng)引流管沖洗、滴注抗生素,可進(jìn)行多次造影。亦能通過留置導(dǎo)管灌注復(fù)方桔油等進(jìn)行溶石治療,還可進(jìn)行化療、放療、細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)竇道纖維膽鏡取石!
患者術(shù)后恢復(fù)情況
5、通過引流管行化療、放療、溶石、細(xì)胞學(xué)檢查及經(jīng)皮行纖維膽道鏡取石等。
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