“大夫,你真是救了我的命啊,剛才我自己都覺得就快不行了……”患者李某激動地拉著市中醫(yī)院心內(nèi)科主任李萍的手說道。近期,市中醫(yī)院連續(xù)實施了多例急診冠狀動脈造影加支架植入術,為患者贏得了寶貴的生命。
隨著人民生活水平的提高,冠心病的發(fā)病率呈逐年增高態(tài)勢,成為危害人民健康的一大殺手。冠心病是冠狀動脈脂質(zhì)沉積形成斑塊,導致管腔狹窄,引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血,在此基礎上,斑塊破裂、血栓形成,導致的急性血管閉塞、心肌發(fā)生梗死的一種心臟病。冠狀動脈造影術是醫(yī)學上公認的診斷冠心病的“金標準”,是通過上或下肢動脈血管進入導管,到達冠狀動脈后, 注射造影劑顯示冠狀動脈及其分支,觀察冠狀動脈有無狹窄及狹窄程度,使病變一目了然。與心電圖等檢查相比,冠狀動脈造影術更加直觀準確。
支架植入術則是通過冠狀動脈造影途徑,開通嚴重狹窄的病變血管,使心肌供血改善,防止心肌梗死的發(fā)生,預防心律失常和心力衰竭,改善預后,從而提高患者生存質(zhì)量和挽救病人的生命,實施支架植入術后常規(guī)住院觀察3-5日即可出院。市中醫(yī)院自開展介入技術以來,共救治危急重癥患者506例,其中,今年5月份以來,已成功完成12例緊急支架植入術。
患者白某某,男,65歲,入院前10小時出現(xiàn)心前區(qū)胸痛、全身乏力、惡心納差等癥狀,未曾在意,但休息半日后癥狀仍為得到緩解,遂由120急救車送至市中醫(yī)院。心電圖提示VI-V5導聯(lián)Q波伴ST段抬高,T波倒置,也就是通常說的心梗,在給予藥物治療后,立即送入導管室。造影顯示患者前降支100%閉塞,術中反復給予血栓部位抽吸3次,放入支架2枚,血流由0級恢復成3級,血管疏通,患者胸悶癥狀緩解。
患者張某某,男性,60歲,因間斷性胸悶、胸疼心悸1天,并向雙肩部放射,休息一天癥狀較昨天反而更重,遂由當?shù)卦\所聯(lián)系120急救車送到市中醫(yī)院,心電圖顯示為室上性動過速,系列檢查后,給與溶栓治療,效果不佳,后急行冠脈造影,發(fā)現(xiàn)患者懸支開口85%閉塞,放入支架1枚,手術成功。
據(jù)了解,為提高廣大群眾對胸痛知識了解,市中醫(yī)院胸痛中心醫(yī)護人員定期到醫(yī)共體成員單位開展宣教義診活動,主要包括測血糖、測血壓、做心電圖;利用PPT向大家群眾講解胸痛相關知識及發(fā)生胸痛后急救方法;為群眾答疑解惑、查體分析病情;現(xiàn)場演示并指導群眾心肺復蘇急救技能;發(fā)放健康養(yǎng)生科普資料等,不斷提高廣大群眾對胸痛的進一步認識。張某某就是心內(nèi)科主任李萍到管陶鄉(xiāng)宣教時遇到的患者,李主任及時、專業(yè)的指導,為張某某的救治爭取了寶貴的時間。
“救治心;颊撸P鍵在一個‘快’字。從發(fā)病到疏通堵塞的血管,時間越短,救治成功率越高。”李萍主任說。急性心肌梗死是內(nèi)科危重急癥,稍有耽誤都會危及生命,而最好的治療方法就是快速開通堵塞的血管,減少心肌壞死。而急性心肌梗死都是從胸部疼痛開始,患者一旦有此癥狀,要及時撥打120急救電話。同時,要把握120分鐘的黃金救治時間。
溫馨提示:
很多患者對胸悶、胸痛相關知識極度缺乏,導致沒有及時就診延誤救治時機,因此醫(yī)生提醒廣大市民,如果急性發(fā)生的胸悶、胸痛呈壓榨樣感(如巨石壓迫于胸)、緊縮感、堵塞感或劇烈刀割樣感,尤其是伴有大汗淋漓、全身乏力甚至休克,往往是危及生命的重癥疾病的信號,請不要猶豫,立即撥打120!
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