近日，市中醫(yī)院骨傷二科打破常規(guī)治療方案，以患者綜合病情為導(dǎo)向“量體裁衣”，實(shí)行差異化治療，解除了患者多年的腰疼頑疾，贏得了患者及家屬的一致好評(píng)。
患者，李某某，女，67歲，6個(gè)月前在無(wú)外傷的情況下，右髖部出現(xiàn)疼痛，行走時(shí)加重，休息可緩解，當(dāng)時(shí)并未注意。但是隨著時(shí)間的推移，疼痛感越來(lái)越嚴(yán)重，患者自己在家口服止痛藥物來(lái)緩解疼痛，但效果不明顯。于是到多個(gè)醫(yī)院檢查診斷，都以腰間盤突出伴有椎管狹窄為主要求進(jìn)行手術(shù)治療。最終患者及家屬?zèng)Q定到市中醫(yī)院進(jìn)行腰椎手術(shù)。
患者入院后，市中醫(yī)院骨傷二科醫(yī)生根據(jù)患者的疼痛癥狀及部位進(jìn)行了詳細(xì)的查體，確實(shí)存在著椎間盤突出的陽(yáng)性體征，但是患者的主訴是以右髖部疼痛為主，也存在股骨頭壞死的陽(yáng)性體征，于是進(jìn)一步檢查顯示：椎間盤突出和椎管狹窄，同時(shí)存在股骨頭壞死。也就是說(shuō)患者兩種情況并存，而且這兩種情況都會(huì)引起腰疼的癥狀，因此如何判斷是哪種情況造成患者的疼痛至關(guān)重要。
為進(jìn)一步明確患者的疼痛病因，骨傷二科醫(yī)生進(jìn)行了科室疑難病例討論，并再次體格檢查，同時(shí)將影像資料和體征情況傳到上級(jí)醫(yī)院，和專家一起會(huì)診，最后得出一個(gè)統(tǒng)一的結(jié)論，那就是患者的疼痛主要是由股骨頭和髖關(guān)節(jié)引起的，要以治療股骨頭為主，進(jìn)行全髖置換術(shù)。
骨傷二科主任高海清和患者及家屬進(jìn)行了充分的解釋和溝通，在取得患者及家屬的理解和支持下，患者住院3天后進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者右髖部疼痛減輕，只有切口帶來(lái)的疼痛和假體不適應(yīng)感，隨著時(shí)間慢慢過(guò)去，患者的切口疼痛減輕，右髖部及大腿上側(cè)疼痛減輕，并逐漸開(kāi)始康復(fù)鍛煉，患者臉上也有了笑容。
“真是太感謝你們了，差點(diǎn)做了腰椎手術(shù)，那樣豈不白白挨上一刀，還要花冤枉錢，是你們細(xì)心分析判斷，才給我制定了正確治療方案……”家屬及患者高興的對(duì)醫(yī)生說(shuō)道。
對(duì)于腰腿疼的診療，高海清主任有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。他認(rèn)為“因病而異，辯證施治”是疼痛治療過(guò)程一定要堅(jiān)持的原則。沒(méi)有什么治療方法能治百病，只有綜合治療，針對(duì)每個(gè)患者的情況“量體裁衣”才能有好的療效�！跋窭钆窟@種腰椎間盤突出癥和股骨頭壞死并存，且都有明顯癥狀的患者有很多，這就需要我們細(xì)心研判、仔細(xì)分析，對(duì)癥制定治療方案才能真正為患者解除病痛”。
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