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作者：崔洪源  發(fā)布時(shí)間：2016/11/25 15:00:12   瀏覽次數(shù)：5794次 

市中醫(yī)院多科協(xié)作成功診治一例顱內(nèi)靜脈竇血栓患者

    “太感謝市中醫(yī)院了！太感謝醫(yī)院急診科、CT室、康復(fù)科及所有參與診治的醫(yī)務(wù)人員！要不是你們的全力精心救治，俺不可能康復(fù)出院，真是太謝謝了！”日前，患者及其患者家屬將一面寫有“精心診治疑難病 妙手回春顯神功”的錦旗親手送到市中醫(yī)院，連聲稱贊該院的醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛。
    據(jù)了解，患者李某某，女性，32歲，因患者50天前出現(xiàn)右半頭痛、痛連頸部，時(shí)有惡心嘔吐，但由于不影響生活，便未到醫(yī)院治療，入院前1天患者出現(xiàn)面部及四肢陣攣性抽搐，意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，持續(xù)2—3分鐘，此后家屬迅速把患者送到市中醫(yī)院急診科進(jìn)行診治。

    入院后，經(jīng)緊急搶救半小時(shí)，病人蘇醒，但出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，肌力0級(jí)（完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮），并伴有不間斷抽搐。

    家屬診治心切，當(dāng)晚便將患者轉(zhuǎn)入北京某醫(yī)院診治，經(jīng)北京某醫(yī)院專家會(huì)診，考慮“腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤”，診療意見是保守治療存活半年，手術(shù)治療存活2月，患者家屬聽到治療無望后，心灰意冷，又返回市中醫(yī)院暫且保守治療。
    在住院過程中，市中醫(yī)院急診科崔洪源主任非常重視該患者，曾多次組織院內(nèi)和科內(nèi)會(huì)診，詳細(xì)詢問病史，反復(fù)閱讀影像片，分析該患者病情。在了解到患者有長期口服避孕藥史，而本次發(fā)病較快，進(jìn)展迅速，以頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀，后才出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓。又經(jīng)反復(fù)查閱CT片，經(jīng)過3天緊張有序的診斷治療，崔主任告知患者家屬患者不是“腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤”，而是患有“顱內(nèi)靜脈竇血栓”，待診斷明確后，患者家屬沉重地心情也逐漸放松了。

    明確患者診斷后，市中醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員迅速制定了詳細(xì)地診療方案，給予患者靜脈溶栓、抗凝、脫水、營養(yǎng)腦細(xì)胞、營養(yǎng)支持及化痰開竅、活血通絡(luò)等中藥治療，同時(shí)結(jié)合康復(fù)科針灸、肢體康復(fù)鍛煉等治療。歷經(jīng)4周的精心治療后，現(xiàn)在該患者已痊愈出院。

    據(jù)了解，靜脈竇血栓是一組由多種病因所致的腦靜脈系統(tǒng)的血管病，因發(fā)生部位病因不同而臨床癥狀各異，依據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，在年輕人群中發(fā)生率不高，尤其是出血性的靜脈竇血栓更是少見，一般情況下難以判斷，很容易誤診誤治。本例“顱內(nèi)靜脈竇血栓”患者的成功救治，得益于市中醫(yī)院急診科與多科室協(xié)作，正確判斷，精心治療，在短期內(nèi)使患者得到痊愈，并未留后遺癥。