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醫(yī)院動態(tài)
截骨延長技術(shù)精 免去患者截肢痛
作者:高海清  發(fā)布時間:2017/4/25 9:52:25   瀏覽次數(shù):5210次 



骨傷二科運用“截骨延長術(shù)”治療一例骨髓炎傷口不愈患者,達到預(yù)期效果。






    “太感謝了,俺都不知道說什么好,是你們給了俺再次正常行走的機會……”患者高某某激動地握著高海清主任的手說道。近日,市中醫(yī)院骨傷二科運用骨延長術(shù)成功治療了一例骨髓炎傷口不愈的患者,患者術(shù)后達到了預(yù)期效果。該手術(shù)是中醫(yī)院針對骨髓炎病種的第一例手術(shù),也是我市醫(yī)療技術(shù)上的一個新的突破。


術(shù)前


    患者高某某,男,56歲,2014年7月因車禍致使右脛腓骨開放性、粉碎性骨折,當(dāng)時被送至我市某私立醫(yī)院進行治療,還聘請專家進行了復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后雖然經(jīng)過抗炎對癥及連續(xù)換藥治療等對癥處理,但拆線后仍有一長約3cm的傷口不愈合,且存在骨外露現(xiàn)象,先后花費共計15余萬元也未能痊愈,后因經(jīng)濟原因不得不出院回家。

    回家后,由于傷口不愈合,經(jīng)常會感染,患者不得不一次又一次地回到醫(yī)院接受治療。經(jīng)過多家醫(yī)院診治后,傷口均未見好轉(zhuǎn)。有些醫(yī)院醫(yī)生建議患者實施截肢手術(shù),以防病變。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),患者轉(zhuǎn)到了市中醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院門診體格檢查及影像資料顯示,患者被明確診斷為右脛骨外傷后骨髓炎伴傷口不愈合,治療此類疾病目前最可靠的方法是在骨髓炎骨質(zhì)處進行截骨,然后進行動外固定架骨質(zhì)延長,也就是“截骨延長術(shù)”。在與家屬進行充分溝通后,詳細(xì)說明了此手術(shù)的時間較長,術(shù)后效果也不一定理想等不良效果后,患者家屬仍愿意嘗試,遂決定為患者實施該手術(shù)。


術(shù)后


    骨傷二科醫(yī)生經(jīng)過充分的理論論證及實際可行性討論的基礎(chǔ)上,做了大量的術(shù)前準(zhǔn)備工作。在各種條件均允許的情況下,為患者實施了“截骨延長術(shù)”。手術(shù)中首先對存在感染的骨質(zhì)進行了大約10cm的截骨,并應(yīng)用滑動外固定架進行固定,再對皮膚的不愈口進行處理,使傷口敞開不愈,防止骨折端在延長時受到阻礙,定時將滑患者出院后,中醫(yī)院骨傷二科醫(yī)生還定期向患者進行回訪,了解患處愈合情況。該患者在家里經(jīng)過11個月的后期恢復(fù)后,骨質(zhì)斷端終于交接在一起,并有骨痂形成,遂到醫(yī)院取下外固定架,并囑咐患者早期在雙拐支撐下進行緩慢鍛煉,逐步改為單拐下進行康復(fù)鍛煉,經(jīng)過這樣循序漸進的康復(fù)鍛煉,病人終于可以不在任何輔助工具下自行活動了。 


愈合后





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