隨著天氣逐漸變冷，人們的血壓往往變得不穩(wěn)定，容易引發(fā)血壓波動(dòng)劇烈從而引起腦出血，造成極其嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。
近日，市中醫(yī)院收治一名高齡高血壓性腦出血患者，經(jīng)微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，效果 理想，康復(fù)出院。
患者楊某某，女性，82歲，由于在家行走時(shí)突然暈倒，隨即被送入市中醫(yī)院，經(jīng)CT檢查示:小腦出血，破入四腦室，腦干受壓，出血量大約20毫升左右，生命危在旦夕。屬于典型的高血壓性腦出血。
高血壓腦出血發(fā)病率高、死亡率高、致殘高，針對(duì)患者楊某某的情況，依照常規(guī)治療需要立即開顱清除血腫減壓，可是考慮到患者年齡較大，耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，另外家屬也不同意開顱，為挽救生命，主治醫(yī)師高海清主任和ICU崔洪源主任迅速針對(duì)該患者病情進(jìn)行討論，在取得家屬同意后，決定為患者實(shí)施錐顱置管引流術(shù)。
因小腦出血處定位不變，高主任根據(jù)三維定位法進(jìn)行硬通道穿刺予以手術(shù)，經(jīng) 過(guò)爭(zhēng)分奪秒的成功救治，當(dāng)時(shí)引流出10毫升左右暗紅色血塊，并在15小時(shí)內(nèi)引流出150毫升含紅細(xì)胞的腦脊液，復(fù)查CT顯示腦干受壓得以改善，但仍有10余毫升血腫。為了盡快清除殘余血腫，高主任又使用軟管進(jìn)行二次穿刺引流，當(dāng)時(shí)引出約15毫升血凝塊，于次日復(fù)查CT顯示血腫全部清除，腦干無(wú)受壓表現(xiàn)。第三天患者能夠被喚醒，生命體征穩(wěn)定，遂拔出引流管，目前患者病情穩(wěn)定，逐步康復(fù)。
術(shù)前
術(shù)后
“太感謝了，沒想到小小的管道就能解決這么大的問(wèn)題，中醫(yī)院的技術(shù)就是高啊……”患者子女不驚豎起大拇指，連連贊嘆……
什么是血壓腦出血？
血壓腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，絕大多數(shù)是由高血壓伴發(fā)腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E然升高的時(shí)候發(fā)生，也稱高血壓性腦出血。出血特點(diǎn)多為單發(fā)，血腫呈塊狀。臨床上以發(fā)病急、致殘率和死亡率高及恢復(fù)慢為特征。致殘和死亡原因主要為急性血腫的顱內(nèi)占位及出血本身對(duì)腦及血管損害引起的一系列病理變化所致。因此對(duì)于高血壓腦出血，只要時(shí)間允許，可以先行微創(chuàng)穿刺引流血腫，即使達(dá)不到完全治療目的，也可以為進(jìn)一步手術(shù)治療提供充足的時(shí)間。
什么是微創(chuàng)穿刺引流術(shù)？
微創(chuàng)穿刺引流術(shù)是以最簡(jiǎn)捷的定位微創(chuàng)方式，迅速建立通向顱內(nèi)的安全通道，將一軟性吸引管定向置入腦內(nèi)血腫中心靶點(diǎn)，完成清除血腫過(guò)程，具有簡(jiǎn)便實(shí)用、定位準(zhǔn)確、不用開顱和輸血，生存質(zhì)量高，適宜急診床邊救治等特點(diǎn)。
市中醫(yī)院骨傷二科經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，對(duì)于高血壓腦出血的外科治療已經(jīng)熟練掌握，尤其是在微創(chuàng)置管引流血腫術(shù)方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并多次挽救病人的生命，大大提高患者生活質(zhì)量。
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