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     近日，市中醫(yī)院外科成功為一名患有膽總管結石患者，行內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）+括約肌切開取石+鼻膽管引流術，快速、準確、高效地解除了患者的痛苦，標志著該院微創(chuàng)治療胰膽疾病技術水平又上一個新臺階。

     據(jù)了解，患者楊某某，64歲，因近4月腹部頻繁疼痛，到市中醫(yī)院就診。經(jīng)腹部CT和磁共振胰膽管造影顯示：膽總管下段結石，伴有結石性膽囊炎。向患者及家屬交代病情后，醫(yī)生建議立即手術治療，但考慮患者4年前因外傷致“右側多發(fā)肋骨骨折”、“右肩胛骨骨折”一直在保守治療中，身體素質欠佳，不能耐受傳統(tǒng)全麻開腹手術。經(jīng)過會診，決定為患者實施內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）+括約肌切開取石+鼻膽管引流術。

     術中，經(jīng)患者口插入十二指腸鏡，造影見：肝內外膽管顯影，胰管未顯影，膽總管(近乳頭處)內可見結石樣充盈缺損，大小約0.8cmx0.5cm。遂插入拉式切開刀，切開乳頭直徑約1.0cm，后用8mmx3cm擴張球囊，擴張十二指腸乳頭括約肌及膽總管下段，通過取石網(wǎng)籃及取石球囊將結石取出落入腸腔。再次造影肝內外膽管未見結石樣充盈缺，沿導絲將鼻膽管置于肝門部外自鼻腔引出。術畢，患者腹痛明顯減輕，恢復狀況良好，現(xiàn)已康復出院！

     ERCP技術是近年來醫(yī)學界發(fā)展起來的一門新技術，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。醫(yī)生通過患者口腔插入與普通胃鏡相似的十二指腸鏡到胃下方的十二指腸，在鏡下對胰膽管進行造影并進行微創(chuàng)治療。醫(yī)生不用開腹，僅用一根細的十二指腸鏡就能通過胰膽管在腸道的開口進行膽管結石取出、支架放置、膽道疏通等微創(chuàng)胰膽疾病手術。

     目前，由于傳統(tǒng)的開腹手術具有創(chuàng)傷大、恢復慢、花費貴、并發(fā)癥多等缺點，因其不開刀，創(chuàng)傷小，恢復快，深受患者歡迎，極大地提高了患者的生活質量。