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醫(yī)院動態(tài)
膽管疾病不再需要傳統(tǒng)手術,一根導管為您解除病痛,創(chuàng)傷小,恢復快!
  發(fā)布時間:2019/8/12 9:34:34   瀏覽次數(shù):5179次 


     近日,市中醫(yī)院腫瘤科成功為一名患者實施“經(jīng)皮肝穿刺膽管內(nèi)外引流術”,術后患者病癥消除。


     據(jù)了解,患者李某,男性,57歲,3周前出現(xiàn)厭食、反酸、全身乏力、皮膚黃染、體重減輕,患者及其家屬很是著急,于是到市中醫(yī)院就診,接診醫(yī)生接診后立即對患者行上腹部CT、上腹部MRI平掃+增強+MRCP檢查,確診為:1、肝左葉肝內(nèi)膽管細胞癌;2、梗阻性黃疸;3、膽總管、肝內(nèi)膽管擴張。因患者黃疸時間較長,已出現(xiàn)嚴重的各個器官功能的損害,無法耐受開腹手術治療,但長時間的梗阻性黃疸必然會導致肝臟及全身多個臟器的衰竭,如不積極手術,最終可導致患者死亡。

     對患者實施膽道疏通手術勢在必行,該科主任立即組織全體醫(yī)護人員進行分析討論,制定詳細的治療方案。經(jīng)過術前充分準備并征得患者及其家屬同意后,由趙天昌主治醫(yī)師為主的手術團隊在該院導管室的配合下為患者實施了經(jīng)皮肝穿刺膽管內(nèi)外引流術(PTCD),術后患者恢復良好,全身皮膚黃染逐步減退,食欲明顯改善。


為患者實施經(jīng)皮肝穿刺膽管內(nèi)外引流術


醫(yī)生查房

     趙天昌主治醫(yī)師介紹道:“PTCD可以減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少并發(fā)癥,降低死亡率。對老年病人、體衰、全身情況差、重要臟器功能不全和重度休克者尤為適宜。也可經(jīng)引流管沖洗、滴注抗生素,可進行多次造影。亦能通過留置導管灌注復方桔油等進行溶石治療,還可進行化療、放療、細胞學檢查、經(jīng)竇道纖維膽鏡取石!


患者術后恢復情況

     什么是PTCD?
     PTCD是在X線或B超引導下,利用特制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管,并置入相應的內(nèi)外引流管,使膽汁流向體外或十二指腸等一系列技術,主要用于各種膽管良、惡性梗阻性病變的診斷和治療。惡性梗阻性黃疸最有效的治療手段是采用外科手術,腫瘤切除加膽腸吻合術,但對于惡性梗阻性黃疸患者,往往全身情況較差,肝功能明顯異常,承受手術有一定的難度。經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術是國內(nèi)外新興的介入放射學技術,已成為良、惡性梗阻性黃疸的姑息性治療手段。
     PTCD適應癥:
     1、晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻,行姑息性膽道引流。
     2、深度黃疸病人的術前準備(包括良性和惡性病變)。
     3、急性膽道感染,如急性梗阻性化膿性膽管炎,行急癥膽道減壓引流,使急癥手術轉(zhuǎn)為擇期手術。
     4、良性膽道狹窄,經(jīng)多次膽道修補,膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。

     5、通過引流管行化療、放療、溶石、細胞學檢查及經(jīng)皮行纖維膽道鏡取石等。


     目前,市中醫(yī)院腫瘤科在數(shù)字減影血管造影(DSA)下已為多例梗阻性黃疸患者實施了PTCD治療,經(jīng)治患者恢復良好,本操作除可挽救患者生命外,還可為患者擇期手術創(chuàng)造良好的身體條件,為梗阻性黃疸患者開辟了新的治療途徑。咨詢電話:0310-3718205。


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