近日,市中醫(yī)院腫瘤科成功為一名患者實施“經(jīng)皮肝穿刺膽管內(nèi)外引流術”,術后患者病癥消除。
據(jù)了解,患者李某,男性,57歲,3周前出現(xiàn)厭食、反酸、全身乏力、皮膚黃染、體重減輕,患者及其家屬很是著急,于是到市中醫(yī)院就診,接診醫(yī)生接診后立即對患者行上腹部CT、上腹部MRI平掃+增強+MRCP檢查,確診為:1、肝左葉肝內(nèi)膽管細胞癌;2、梗阻性黃疸;3、膽總管、肝內(nèi)膽管擴張。因患者黃疸時間較長,已出現(xiàn)嚴重的各個器官功能的損害,無法耐受開腹手術治療,但長時間的梗阻性黃疸必然會導致肝臟及全身多個臟器的衰竭,如不積極手術,最終可導致患者死亡。
對患者實施膽道疏通手術勢在必行,該科主任立即組織全體醫(yī)護人員進行分析討論,制定詳細的治療方案。經(jīng)過術前充分準備并征得患者及其家屬同意后,由趙天昌主治醫(yī)師為主的手術團隊在該院導管室的配合下為患者實施了經(jīng)皮肝穿刺膽管內(nèi)外引流術(PTCD),術后患者恢復良好,全身皮膚黃染逐步減退,食欲明顯改善。
為患者實施經(jīng)皮肝穿刺膽管內(nèi)外引流術
醫(yī)生查房
趙天昌主治醫(yī)師介紹道:“PTCD可以減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少并發(fā)癥,降低死亡率。對老年病人、體衰、全身情況差、重要臟器功能不全和重度休克者尤為適宜。也可經(jīng)引流管沖洗、滴注抗生素,可進行多次造影。亦能通過留置導管灌注復方桔油等進行溶石治療,還可進行化療、放療、細胞學檢查、經(jīng)竇道纖維膽鏡取石!
患者術后恢復情況
5、通過引流管行化療、放療、溶石、細胞學檢查及經(jīng)皮行纖維膽道鏡取石等。
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