根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)[2019]37號)、河北省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(冀政辦發(fā)[2019]2號)和省醫(yī)療保障局等三部門印發(fā)《關(guān)于取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成實(shí)施意見》(冀醫(yī)保字[2019]56號)等文件要求,自2019年12月31日零時(shí)起,市中醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加成,以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格實(shí)行“零差率”銷售,部分大型設(shè)備檢查項(xiàng)目大幅降價(jià),同時(shí)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這是該院2014年全面取消藥品加成之后又一重大惠民舉措。
此次改革,取消了醫(yī)用耗材加成,其中,所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材,一律以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)實(shí)行“零差價(jià)”銷售。意味著醫(yī)用耗材的用量與價(jià)格,不再和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,破除了“以耗養(yǎng)醫(yī)”,更有利于解決醫(yī)用耗材價(jià)格虛高問題,避免醫(yī)用耗材過度使用,更是減輕了患者負(fù)擔(dān)。
與此同時(shí),醫(yī)院還調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。通過降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
根據(jù)測算,改革后患者醫(yī)療費(fèi)用支出總體呈下降態(tài)勢,門診患者費(fèi)用總體下降,住院患者費(fèi)用總體持平。對門診患者而言,進(jìn)行大型設(shè)備檢查的患者,費(fèi)用下降較大;對住院患者而言,使用高值耗材較多的病種,醫(yī)療費(fèi)用將有所下降;以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主的病種,醫(yī)療費(fèi)用將有所增加,但調(diào)價(jià)項(xiàng)目已全部納入醫(yī)保支付,患者實(shí)際支出變化不大。所以,取消醫(yī)用耗材加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,對患者來說是一項(xiàng)惠民舉措。
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