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    近日，武安市中醫(yī)院骨傷一科成功完成一例頸枕融合內(nèi)固定治療頸椎高位骨折脫位的手術(shù)。患者郭某，男性，因外傷導(dǎo)致頸部疼痛劇烈，活動障礙，尚無肢體麻木、癱瘓等神經(jīng)癥狀。入院后經(jīng)頸椎核磁共振，X光片等檢查，明確診斷：1、樞椎齒狀突骨折；2、寰樞關(guān)節(jié)脫位。因骨折部位特殊，手術(shù)風(fēng)險較高，患者可能并發(fā)高位截癱。骨傷一科侯永生主任組織全科討論，制定詳細治療方案。首先采取頸椎枕頜帶持續(xù)牽引的方式保持骨折處穩(wěn)定，以免造成二次損傷。待一切術(shù)前準備完善后，在全麻下進行“經(jīng)頸椎后路行樞椎齒狀突骨折及寰樞關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位”，并予頸枕融合內(nèi)固定。術(shù)后恢復(fù)良好，繼續(xù)予頸托外固定12周。

術(shù)前

    寰樞椎指的是第1和第2節(jié)頸椎，它們位于顱骨和頸椎的交界區(qū)域。外傷性寰樞椎脫位常發(fā)生在當(dāng)頭部受到瞬間暴力的撞擊時發(fā)生移位；或突然受外力作用發(fā)生猛烈甩動時，如急剎車時頭部瞬間前傾，容易發(fā)生樞椎齒突骨折、寰椎橫韌帶斷裂，即可出現(xiàn)寰樞椎脫位。顱頸交界區(qū)是連接生命中樞的要塞，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有豐富的血管和中樞神經(jīng)從中穿過。由于區(qū)域特殊，該區(qū)域疾病的外科治療一直是脊柱外科的難點，被視為“手術(shù)禁區(qū)”，許多患者由于得不到有效的治療而逐漸發(fā)展到肢體癱瘓甚至死亡，給社會和家庭帶來巨大的負擔(dān)。