現(xiàn)在很多老年人都是身患好幾種慢性病,用藥種類和數(shù)量都增多了,所以,用藥的安全非常重要,有不少藥物能治好病,也能“造”出許多新病,因此,老年人在服藥過程中要做到“四個(gè)避免”與“四個(gè)做到”,盡量遠(yuǎn)離不良的用藥習(xí)慣和用藥方式。
一、避免用藥種類過多。
用藥的藥物種類越多,藥物不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)會(huì)也就越大,老年從記憶力減退,也是容易多服、誤服或忘服。因此對(duì)老年人,尤其是同時(shí)患有多種慢性病的,用藥前須進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估,盡可能減少藥物種類,明確最需要藥物治療的疾病。確實(shí)最佳的用藥頻率,優(yōu)先選用緩釋劑、控釋劑或某些藥物的固定組合。
二、避免用藥過量。
為了老年人用藥安全,應(yīng)小劑量給予藥,同時(shí)根據(jù)肝、腎功能調(diào)整給予藥方案,做到個(gè)體化給予藥。
三、避免濫用藥物。
患慢性病的老人應(yīng)避免沒弄清病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延遲治療?咕幬、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能將他們當(dāng)成萬(wàn)能藥,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。心血管藥物、抗菌藥物、利尿藥、安眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥及調(diào)脂藥等是老年人使用頻繁的處方藥,使用過程中也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服用。
四、避免長(zhǎng)時(shí)間用藥。
老年人腎功能減退,對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少,如果用藥時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥,尤其對(duì)那些毒性大的藥物,一定要掌握好用藥時(shí)間。
四個(gè)做到又是什么呢?
一、做到遵循醫(yī)囑服藥。
像高血壓、糖尿病等慢性疾病的治療藥物只有長(zhǎng)期遵醫(yī)囑規(guī)律服用才會(huì)起效,因此聽醫(yī)生的話按時(shí)按量服藥很關(guān)鍵。
二、做到列出服用藥物清單。
記錄下正在服用的藥物,包括藥物的商品名稱、通用名稱以及服用的次數(shù)和劑量,如:1天2片,50毫克,倍他樂克(酒石酸美托洛爾)。這份清單最好隨身攜帶,這在突發(fā)情況或就醫(yī)時(shí)候非常重要。
三、做到仔細(xì)閱讀藥物說明書。
通過說明書熟悉所服用藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)以及相關(guān)的注意事項(xiàng),了解藥物之間的相互作用。舉個(gè)例子:阿司匹林、甲硝唑等可以增加華法林抗凝作用,而苯巴比妥、卡馬西平等藥物則可能減弱華法林的抗凝作用。所以要記住,一旦需要同時(shí)服用兩種藥物有相互作用,應(yīng)及時(shí)咨詢藥師或者醫(yī)生。
四、做到與醫(yī)生一起檢查所服藥物。
至少每半年或者一年請(qǐng)醫(yī)生檢查一次目前服用的藥物。這是為確保哪些藥物需要繼續(xù)服藥,哪些藥物可能停止,以及是否有新的或更好的替代方案。