無(wú)癥狀性低血壓不需要特殊處理,可通過(guò)適當(dāng)參加體力活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),提高對(duì)血壓變化的調(diào)節(jié)能力,也可服八珍湯、西洋參和黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血的中藥。
癥狀性低血壓(包括體位性低血壓)的處理
1、針對(duì)幾種易發(fā)生體位性低血壓的情況采取
①睡眠使用頭高腳低、與地平面呈20°以上斜度的床板,以便降低腎動(dòng)脈壓,有利于腎素的釋放和有效血循環(huán)量的增加。
②夜尿使用床旁便器,以防止夜間如廁時(shí)發(fā)生體位性低血壓;廁所宜設(shè)扶手以備隨時(shí)扶持;保持大便通暢,便時(shí)不宜過(guò)分用力。
③體位轉(zhuǎn)換不宜速度過(guò)快,如由臥位到坐起、直立和行走等每種體位最好保持1~2min,經(jīng)觀察無(wú)癥狀、無(wú)低血壓發(fā)生,方可進(jìn)入下一體位。
④浴室宜鋪膠墊,浴水不宜過(guò)熱,浴時(shí)不宜過(guò)長(zhǎng)。
⑤餐次適當(dāng)增多,每餐不宜過(guò)飽,餐后不宜立即站立。
⑥避免高空或其他危險(xiǎn)作業(yè)。
⑦盡量避免長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)久站立和過(guò)度運(yùn)動(dòng),少用灌腸通便法。必須長(zhǎng)期臥床者,宜加強(qiáng)下肢主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)按摩,以改善其血液循環(huán)。
⑧一旦出現(xiàn)暈厥前驅(qū)癥狀,病人應(yīng)盡快就地躺下,醫(yī)護(hù)人員要迅速采取相應(yīng)的救護(hù)措施。
2、康復(fù)鍛煉宜循序漸進(jìn),這在年高體弱、久病臥床和患有心腦血管疾病者尤為重要。體位變換不能過(guò)急過(guò)猛,應(yīng)先由他人或器械輔助,然后逐漸過(guò)渡到獨(dú)立地站立、行走,鍛煉的內(nèi)容和時(shí)間也需逐漸增加。
3、物理療法:如使用可增加靜脈回流的緊身腹帶、緊身褲和彈力長(zhǎng)襪,但有些老年人不愿接受。
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